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C肝口服新藥健保給付條件,拍板再放寬!健保署今(20)日召開藥物共擬會議通過修訂給付規定,決定放寬給付條件,自6月1日起,只要是嚴重肝纖維化且無肝功能代償不全的患者通通可以用藥,不再限定需曾接受干擾素合併雷巴威林治療失敗的前提,預估符合這波放寬用藥條件的病人人數約有9100名。

健保是在今年1月24日動用20億元專款預算,開始給付C肝口服新藥,每年限額8000人,但今年迄今僅2482名病患接受治療,人數不如預期,遭質疑是給付條件設定太過嚴苛,醫界也擔憂因此影響明年度預算。

台灣消化系醫學會C肝防治組召集人簡榮南表示,由於健保預算有限,過去條件才先以最嚴重的病人為給付優先,但這群病人當中,估計有6%會發生肝功能代償不全無法用藥,又或已惡化為肝癌接受開刀治療去了,加上部分民眾自費治療,才有收治人數不如預期的現象,並非條件設定太嚴。

簡榮南說,學會立場是希望C肝患者一驗有病毒量即接受治療,不要拖到肝纖維化、肝硬化再來,因此,藥物共擬會議最後討論決定放寛第二階段的給付條件,同意患者只要符合F3(含)以上的肝纖維化程度,且無肝功能代償不全,不論過去有無使用干擾素或雷巴威林的治療,均可納入給付。

健保署估計,符合第二階段放寬用藥條件的病人數約9100名,6月1日可開放申請,不過今年配額僅剩5518人,如果今年申請不到,只能再等明年。

健保署醫審及藥材組組長施如亮說,開放給付迄今,健保署也發現有72件未依「遊戲規則」的醫療院所申報錯誤案件,包括在取得登錄完成號碼前就先開藥給病患,或未在當日開藥等,健保署將一律不給付,也不准醫院向病患收取自費,這些因申報錯誤導致的藥費支出,單一療程25萬元,醫療院所得自掏腰包埋單。



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因為美國國土安全部(DHS)資金不足,總統川普(Donald Trump)的美墨邊境圍牆可能無法盡快開工,目前正尋求國會在下一輪的財政年度預算中能增資。

●圍牆所費不貲:根據路透社公布的文件,國土安全部公布的一份文件指出,目前僅有2000萬美元的資金能夠動用,然而據過去路透社的統計資料指出,要築完整個南部邊境圍牆至少要耗費216億美元,其中每英里要耗費1780萬美元。(1英里約為1.6公里)。

白宮說法:白宮發言人斯派塞(Sean Spicer)在1月25日的聲明則說,川普希望能盡快使用國土安全部的現有資金推動築牆計畫,並列出預期撥款的時程與國會合作。

國會立場:共和黨籍網友國會議長萊恩(Paul Ryan)表示,下一個財政年度的規畫已包含邊界圍牆的資金項目,預計落在120億到150億美元之間,但已有多位共和黨議員表態,如果該計畫不能減少開支,他們會投票抵制。



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